Реабилитация после пластики ПКС.

31 июля 2023 года

Реабилитация после операции на колене необходима, чтобы восстановить полный объем движений и избежать появления спаек и мышечных контрактур.

Реабилитолог бережно работает с коленом, не допуская болевых ощущений, постепенно увеличивая нагрузку;
В процессе тренировок укрепляются мышцы, окружающие колено, что помогает избежать повторных травм;
Прорабатывается правильный двигательный стереотип с одинаковой нагрузкой на обе ноги;

Как правило, реабилитация после пластики передней крестообразной связки делится на несколько этапов.

0-4 недели:

В этот период нормально чувствовать отек колена, боль в области колена и швов, ограничение подвижности в колене, слабость в мышцах бедра.

Для снижения боли и отека рекомендуется:

Использование криотерапии - холода (специальные холодовые пакеты, замороженные ягоды в пакете, кубики льда в пакете, специальные приборы, например, game ready);
Нестероидные противовоспалительные препараты, например, ибупрофен (должен назначаться врачом, так как есть противопоказания);
Возвышенное положение (ногу держать на подушке);

ВАЖНО!

В ранний послеоперационный период (0-3 недели) на оперированную ногу нельзя полностью наступать!
Необходимо пользоваться костылями и носить ортез!

Реабилитация в этот период включает в себя:

ЛФК;
Изометрические упражнения для тренировки квадрицепса, упражнения с пассивным и активным диапазоном движений для увеличения сгибания и разгибания в колене, подъем прямой ноги;
Упражнения на отведение и приведение бедра, мобилизация (разработка мобильности) надколенника, тренировка походки и частично осевой нагрузки;
Упражнения для голеностопного сустава;
Мобилизацию коленного сустава и надколенника - разновидность мануальной терапии для увеличения объема движений;
Лимфодренажный массаж;

МЫ РЕКОМЕНДУЕМ НЕДЕЛЮ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ОТДОХНУТЬ ДОМА, А ЗАТЕМ НЕСКОЛЬКО РАЗ ПРИЕХАТЬ В КЛИНИКУ, ЧТОБЫ ДОБИТЬСЯ НУЖНОГО ОБЪЕМА ДВИЖЕНИЙ, УМЕНЬШИТЬ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ОТЕК, ОТРАБОТАТЬ УПРАЖНЕНИЯ. КОЛИЧЕСТВО ВИЗИТОВ ЗАВИСИТ ОТ СОСТОЯНИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА. В СРЕДНЕМ НА ЭТОМ СРОКЕ ПАЦИЕНТЫ ПРИЕЗЖАЮТ К НАМ 3-5 РАЗ.

4-12 недель:

Обычно на этих сроках отек становится меньше, колено лучше сгибается, но разрешенная полная нагрузка не означает, что нога полностью приходит в норму, остается боль, отечность, хромота, невозможность полностью согнуть колено. И это нормально!

Реабилитация ПКС в этот период включает в себя:

Прогрессивную нейромышечную тренировку и упражнения для восстановления проприоцепции (ощущения положения частей тела в пространстве), которая теряется при травмах мышц, сухожилий и связок;
Продолжение активных и пассивных упражнений для возвращения полного объёма движений в коленном суставе, тренировок с отягощениями, включая жим ногами, тренировку икроножных мышц и приседания;
Тренировки на выносливость с использованием велотренажера или степпера;
инструментальную мобилизацию тканей бедра и голени по технике graston - разновидность мануальной терапии, позволяющая вернуть нормальную функцию мышц;
Мобилизацию коленного сустава и надколенника;
Прекращение использования ортеза и костылей;
Возвращение к полной нагрузке;

3-6 месяцев:

Колено может продолжать отекать и болеть, это нормально!

Движения могут быть еще ограничены, а мышцы бедра ослаблены.

После 3-х месяцев с момента пластики ПКС продолжается силовая тренировка, прогрессия в работе над балансом, а так же могут добавляться плиометрические (прыжковые упражнения) при условии хорошего объёма движений в колене и адекватной силы мышц бедра.

К 4-6 месяцам, при условии успешно выполненных функциональных тестов, можно переходить к спорт-специфическим тренировкам, прыжкам и бегу со сменой направления.

ВАЖНО!

Назначение мануальных процедур зависит от состояния колена и ноги в целом.

8-12 недель:

Нормальные сроки возвращения к спортивным активностям для любителей и профессиональных спортсменов – это 8-12 месяцев.

ВАЖНО!

Даже после окончания реабилитации необходимо продолжать регулярные силовые тренировки ног, чтобы избежать или уменьшить риск повторных травм колена.

Будьте здоровы! Если Вам нужна консультация ортопеда или врача реабилитолога будем рады помочь!