Плечевой сустав. Вывих.

При вывихе в плечевом суставе головка плечевой кости вывинчивается.Чаще всего это происходит в передне-нижнем направлении, т.е. вниз. Вывихи в плечевом суставе бывают от падения на прямую руку и других высокоэнергетический травм, нередко, подобные ситуации встречаются во время путешествий, трекинга, рафтинга, что может нести определенные риски. При подозрении на вывих плечевого сустава выполняется рентгенография плечевого сустава и если диагноз "вывих" подтвержден, под анестезией производится вправление вывиха. Особенностью этой травмы является то, что после вправления болевые ощущения быстро проходят. У пациента есть впечатление, что рука здорова, но это не так.

При вывихе повреждаются мягкие ткани, которые удерживают головку плечевой кости относительно лопатки и для правильного лечения требуется иммобилизация, т.е. обездвиживание, это позволяет всем поврежденным структурам срастись. Нередко в травмпункте после вправления вывиха накладывается гипсовая повязка, но чаще всего используются мягкие иммобилизирующие брейсы. Иммобилизация используется в течение трех недель с последующей реабилитацией, в виде разработки подвижности плеча и выполнении упражнений, которые стабилизируют мышцы головки плечевой кости.

Если пренебречь периодом иммобилизации, то мягкотканные структуры могут срастись в удлинённом состоянии и у пациента разовьется привычный вывих в плечевом суставе. Головка будет постоянно вывихиваться от подъёма руки вверх, наружной ротации и других, даже, бытовых движений. Подобные состояния требуют хирургического решения. Чтобы избежать этого, очень важна иммобилизация в течение 3-4 недель, срок зависит от обстоятельств травмы.