Реабилитация после пластики передней крестообразной связки.

Реабилитация после операции на колене необходима, чтобы восстановить полный объем движений и избежать появления спаек и мышечных контрактур.

• Реабилитолог бережно работает с коленом, не допуская болевых ощущений, постепенно увеличивая нагрузку;
• В процессе тренировок укрепляются мышцы, окружающие колено, что помогает избежать повторных травм;
• Прорабатывается правильный двигательный стереотип с одинаковой нагрузкой на обе ноги;

Как правило, реабилитация  после пластики передней крестообразной связки делится на несколько этапов.

0-4 недели после операции ПКС

В этот период нормально чувствовать отек колена, боль в области колена и швов, ограничение подвижности в колене, слабость в мышцах бедра.

Для снижения боли и отека рекомендуется:

• Использование криотерапии - холода (специальные холодовые пакеты, замороженные ягоды в пакете, кубики льда в пакете, специальные приборы, например, game ready);
• Нестероидные противовоспалительные препараты, например, ибупрофен (должен назначаться врачом, так как есть противопоказания);
• Возвышенное положение (ногу держать на подушке);

ВАЖНО!

• В ранний послеоперационный период (0-3 недели) на оперированную ногу нельзя полностью наступать!
• Необходимо пользоваться костылями и носить ортез!

Реабилитация в этот период включает в себя:

• ЛФК;
• Изометрические упражнения для тренировки квадрицепса, упражнения с пассивным и активным диапазоном движений для увеличения сгибания и разгибания в колене, подъем прямой ноги;
• Упражнения на отведение и приведение бедра, мобилизация (разработка мобильности) надколенника, тренировка походки и частично осевой нагрузки;
• Упражнения для голеностопного сустава;
• Мобилизацию коленного сустава и надколенника - разновидность мануальной терапии для увеличения объема движений;
• Лимфодренажный массаж;

МЫ РЕКОМЕНДУЕМ НЕДЕЛЮ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ОТДОХНУТЬ ДОМА,  А ЗАТЕМ НЕСКОЛЬКО РАЗ ПРИЕХАТЬ В КЛИНИКУ, ЧТОБЫ ДОБИТЬСЯ НУЖНОГО ОБЪЕМА ДВИЖЕНИЙ, УМЕНЬШИТЬ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ОТЕК, ОТРАБОТАТЬ УПРАЖНЕНИЯ. КОЛИЧЕСТВО ВИЗИТОВ ЗАВИСИТ ОТ СОСТОЯНИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА. В СРЕДНЕМ НА ЭТОМ СРОКЕ ПАЦИЕНТЫ ПРИЕЗЖАЮТ К НАМ 3-5 РАЗ.

4-12 недель после операции ПКС

Обычно на этих сроках отек становится меньше, колено лучше сгибается, но разрешенная полная нагрузка не означает, что нога полностью приходит в норму, остается боль, отечность, хромота, невозможность полностью согнуть колено. И это нормально!

Реабилитация ПКС в этот период включает в себя:

• Прогрессивную нейромышечную тренировку и упражнения для восстановления проприоцепции (ощущения положения частей тела в пространстве), которая теряется при травмах мышц, сухожилий и связок;
• Продолжение активных и пассивных упражнений для возвращения полного объёма движений в коленном суставе, тренировок с отягощениями, включая жим ногами, тренировку икроножных мышц и приседания;
• Тренировки на выносливость с использованием велотренажера или степпера;
• инструментальную мобилизацию тканей бедра и голени по технике graston - разновидность мануальной терапии, позволяющая вернуть нормальную функцию мышц;
• Мобилизацию коленного сустава и надколенника;
• Прекращение использования ортеза и костылей;
• Возвращение к полной нагрузке;

3-6 месяцев после операции ПКС

Колено может продолжать отекать и болеть, это нормально!

Движения могут быть еще ограничены, а мышцы бедра ослаблены.

После 3-х месяцев с момента пластики ПКС продолжается силовая тренировка, прогрессия в работе над балансом, а так же могут добавляться плиометрические (прыжковые упражнения) при условии хорошего объёма движений в колене и адекватной силы мышц бедра.

К 4-6 месяцам, при условии успешно выполненных функциональных тестов, можно переходить к спорт-специфическим тренировкам, прыжкам и бегу со сменой направления.

ВАЖНО!

Назначение мануальных процедур зависит от состояния колена и ноги в целом.

8-12 недель после операции ПКС

Нормальные сроки возвращения к спортивным активностям для любителей и профессиональных спортсменов – это 8-12 месяцев.

ВАЖНО!

Даже после окончания реабилитации необходимо продолжать регулярные силовые тренировки ног, чтобы избежать или уменьшить риск повторных травм колена.