Самые частые вопросы про мениск

физический терапевт

Александр Корчагин

главный врач

На самые частые вопросы про мениск отвечает главный врач клиники «Бавария Реха» Александр Корчагин. 


Часть 1

МЕНИСК — это фиброзный хрящ в коленном суставе, действует как амортизатор между большеберцовой и бедренной костями. Разрывы мениска — одна из самых распространённых травм колена.

У человека 4 мениска: по два в каждом коленном суставе (медиальный и латеральный в правом и левом колене)

Медиальный мениск (внутренний): расположен на внутренней стороне колена. Латеральный мениск (наружный): находится на внешней стороне  колена, более подвижный и меньше подвержен повреждениям. 
Передний рог мениска — передняя часть хрящевого диска в колене, крепится к большеберцовой кости спереди.
Задний рог — задняя часть, крепится сзади.

москва мениск


Какие бывают повреждения мениска? 

Самыми частыми травмами мениска считаются продольные и радиальные разрывы медиального мениска,  возникающие при скручивающем механизме у спортсменов и активных людей. Гораздо реже встречаются ушибы, дегенеративные изменения, кисты или множественные отрывы.


Отличаются ли симптомы разрыва и повреждения мениска?

Чаще всего для разрыва мениска характерен «щелчок» и «блок» в момент травмы, сопровождающийся гемартрозом, т.е. накоплением крови внутри сустава. Внешне это выражено болью, отеком, увеличением сустава и ограничением подвижности. Колено перестает сгибаться и разгибаться.  Симптоматика нарастает довольно быстро. 
Для дегенеративного повреждения характерна тупая ноющая боль, которая может появляться как во время нагрузки, так и после. Нет эпизодов блокирования сустава, но может периодически появляться отек, особенно после нагрузки. Симптомы могут появляться периодически. 


К какому врачу идти при болях в области мениска?

Если была получена травма, есть сильная боль, колено не сгибается, нарастает отек, в этом случае надо срочно обратиться к врачу травматологу-ортопеду. В случае хронической боли можно прийти на прием как к врачу ортопеду, так и к врачу спортивной медицины и реабилитации, который так же назначит МРТ коленного сустава и проведет ряд специфических тестов, порекомендует консервативное лечение или консультацию хирурга-ортопеда. 


Когда операция не рекомендована и нужно лечить мениск консервативно?

Консервативное лечение мы рекомендуем при дегенеративных изменениях без симптомов, при разрывах у людей с низкой активностью и выраженным артрозом.


Как проходит операция при разрыве мениска? 

Операция выполняется артроскопически, то есть, через маленькие проколы хирург вводит внутрь сустава камеру и инструменты, удаляя или сшивая разорванную часть мениска.


Что делать при разрыве двух менисков? 

Тактика при разрыве двух менисков та же, что и при разрыве одного. Если возможно, то мениски сшивают, если нет, то часть мениска удаляют с сохранением не поврежденной его части.


Как выглядит шов после операции на мениск?

Швы после операции маленькие, располагаются изнутри и снаружи коленного сустава. В первые дни после операции шов может быть красным и отечным. Со временем он становится малозаметным. Важно следовать рекомендациям хирурга-ортопеда по уходу за швом и рекомендациям реабилитолога по нагрузкам на колено. 


Может ли внутри мениска скапливаться жидкость?

Нет, в самом мениске жидкость не скапливается, но нередко бывают кисты рядом с мениском с жидкостным содержимым.


Может ли подниматься температура после операции на мениске?

Да, в первые несколько дней после операции на мениске (резекции мениска)  небольшое повышение температуры (до 37,5-380C) считается нормой. Однако, если температура повышается выше 380С или сопровождается другими симптомами, такими как сильная боль, отек или покраснение это может быть признаками инфекции. В этом случае необходимо обратиться к лечащему хирургу-ортопеду. 


Можно ли поставить искусственный мениск?

В настоящее время технологий, которые бы позволяли ставить полноценный искусственный мениск, нет, но такие разработки ведутся. 


Можно ли обойтись без операции при разрыве мениска?

Это очень индивидуальный вопрос. Все зависит от степени и вида разрыва мениска, общего состояния человека. Условно говоря, если разрыв произошел у профессионального спортсмена или активного спортсмена любителя, скорее всего оперировать нужно, а если у пожилого малоподвижного человека, то возможно консервативное лечение. Этот вопрос решается исключительно на консультации у ортопеда, а если пациент все равно сомневается нужна ли операция или нет, в этом случае рекомендуем собрать несколько мнений разных специалистов. 


Может ли зажить мениск? 

Обычно мениски сами не срастаются из-за постоянно подвижности колена и отсутствия фиксации оторванного фрагмента.


Что делать при дегенеративных повреждениях мениска?

Дегенеративные изменения мениска — это его износ из-за возраста, травм или артроза. Это состояние можно лечить консервативно, если симптоматика не слишком выражена, и у пациента не высокие ожидания от своей физической формы и активности.


Будьте здоровы! Если Вам нужна консультация врача реабилитолога, будем рады помочь! 


Запись по телефону, Whats app, Telegram:  +7-495-226-14-22

Контакты

ООО «Бавария реха», 115054, РОССИЯ, МОСКВА, УЛ. БАХРУШИНА 19, СТР. 2

ПРИЕМ С 8-00 до 22-00